Плазмаферез – это экстракорпоральный метод детоксикации организма, заключающийся в удалении плазмы из цельной крови.
Суть метода состоит в заборе крови от пациента в гемо-контейнер и помещении его в центрифугу, где под действием центробежной силы плазма отделяется от форменный элементов крови (эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов). После центрифугирования плазма удаляется, а оставшиеся компоненты крови возвращаются обратно пациенту.
Плазмаферез может быть низкообъемным с забором небольших объемов плазмы-до 20% (примерно 200-300 мл), среднеобъемный-20-50 % (в среднем 600 мл) и высокообъемным-до 70% (до 1000 мл). В нашем отделении применяется среднеобъемный плазмаферез.
Эффекты плазмафереза:
-удаление из организма широкого спектра токсических веществ,
-стабилизация гемостаза,
-нормализация транспортной функции крови и ее агрегатного состояния,
-стимуляция иммунитета и повышение защитных сил организма,
-улучшение микроциркуляции органов и тканей.
Показания к проведению плазмафереза:
1.Заболевания, при которых плазмаферез-основной вид лечения:
-синдром Гийена-Барре,
-тромбоцитопеническая тромботическая пурпура,
-рассеянный склероз,
-диффузные заболевания соединительной ткани: ревматоидный артрит, системная красная волчанка.
2.Заболевания, при которых плазмаферез включается в схему лечения при появлении или развитии определенных условий:
-кожные поражения: псориаз, синдром Лайелла, экзема, дерматит.
-аллергические реакции (крапивница, холодовая аллергия), аллергическая форма бронхиальной астмы,
-аутоиммунные заболевания (антифосфолипидный синдром и другие состояния),
-острые экзогенные отравления (лекарственными препаратами, грибами, алкоголем, наркотическими средствами),
-воспалительные заболевания ЖКТ (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), желчного пузыря, печени (вирусные и неинфекционные гепатиты) и поджелудочной железы (острый панкреатит),
-воспалительные заболевания нервной системы (полинейропатии инфекционной этиологии,
-сахарный диабет с целью профилактики вторичных осложнений,
-профилактика резус-конфликта во время беременности, подготовка к ЭКО.
Противопоказания к плазмаферезу:
1.Абсолютные:
-общее тяжелое состояние пациента,
-наличие источника кровотечения или потенциального источника кровотечений (язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки, варикозное расширение вен пищевода, опухоли ЖКТ, легких),
-непереносимость компонентов процедуры.
2.Относительные:
-острые инфекционные и гнойно-воспалительные процессы (флебиты, воспаление вен),
-анемия,
-врожденные и приобретенные нарушения гемостаза, тромбоцитопения,
-период менструации у женщин,
-гипертермия неясной причины, не относящаяся к основному заболеванию,
-беременность,
-острый период сердечно-сосудистых заболеваний, например, инфаркт миокарда в первые 6 месяцев,
-проблемы с обеспечением венозного доступа.
Лечебный плазмаферез проводится в отделении экстракорпоральных методов детоксикации под наблюдением медицинского персонала. Курс лечения составляет от 1 до 5 процедур в зависимости от показаний и состояния пациента, которое определяет врач при предварительном осмотре. Как правило, проводится 5 сеансов среднеобъемного плазмафереза длительностью 1,5-2 часа.
В отделении ЭМД и ГБО пройти процедуру лечебного плазмафереза можно на платной основе.